Miembros de la Comisión de Prevención de la Asociación Proyecto Hombre: J.L Castillo Rodríguez, A.I. Macías Rodríguez, J.A. Cardona Urréjola, B. Pardo Esteban, A. Regueira Fuenteseca, V. Faubel Aigües, J.P. Andrés Martínez, J. Esteve Pagán, A. Gutierrez Laso, J.J. Soriano Valero

Sánchez Díaz, 2 -  28027 Madrid  

Universal ( medio escolar y familiar)

Consumo de sustancias (alcohol, tabaco, cannabis...)

Este programa está dirigido a alumnos desde 5º de primaria hasta 4º de ESO (10-16) años), y a sus familias.

Potenciar los factores de protección para evitar, disminuir o retrasar la edad de inicio en el consumo de sustancias y la progresión del consumo

Desarrollar las habilidades sociales y personales que favorezcan la autonomía y el desarrollo personal (toma de decisiones, autoestima, habilidades sociales, pensamiento crítico, toma de decisiones, adquisición de hábitos saludables y ocio y tiempo libre…)

El programa nació en 2000 como una adaptación del programa  “Construyendo Salud”, de la Universidad de Santiago de Compostela (Mª A. Luengo; J. A. Gómez Fragüela, ; A. Garra; E. Romero; J.M. Otero-López, 1998), que a su vez es una adaptación española de uno de los programas de prevención del consumo de drogas mejor diseñados y evaluados en el ámbito anglosajón, el Programa de “Entrenamiento en habilidades de Vida” (Life Skills Training) desarrollado en la Universidad de Cornell en Nueva York por G.J. Botvin.

Para proceder a dicha adaptación se convocó una Comisión de Expertos en Prevención que ejerció un papel de asesoramiento y supervisión a la hora de analizar las posibilidades de ampliación y adaptación del programa sin perder la riqueza original del mismo. Después de esta revisión se decidió incluir los siguientes elementos:

• Creación de un programa para las familias
• Dotar al programa de una estrategia de supervisión
• Ampliación de las materias que complementan las unidades didácticas (añadiendo materias en valores, estrategias cognitivas, estilo atribucional y acciones y efectos)

Se trata pues de un programa multicomponente que considera el consumo de drogas como un fenómeno multifactorial y que tiene en cuenta los factores de riesgo y de protección.

La metodología para el segundo ciclo de la ESO (3º y 4º de ESO) se basa en el aprendizaje cooperativo. El programa utiliza los métodos del aprendizaje cooperativo como práctica dominante para desarrollar los factores de protección ante el consumo de drogas integrando el STAD (Studient Team- Achievement) de Slavin; el TGT (Teams-Games-Tournements) de De Vries y Slavin; el Rompecabezas I de Aronson; y el Aprendiendo Juntos desarrollado e investigado, entre otros, por David y Roger Jonhson y sus colegas de la Universidad de Minnesota.

El programa Entre Todos implica a todos los agentes preventivos existentes en los centros educativos: alumnado, docentes y familia. Con cada uno de estos grupos se realiza un trabajo individualizado y adaptado a las necesidades de cada uno.

El programa de prevención está diseñado para ser trabajado en el aula, en casa y en sesiones conjuntas que incluyen a profesores, alumnos, familias de los alumnos y técnicos de Proyecto Hombre, mediante un componente escolar y uno familiar. Incluye también un curso de formación del profesorado que recibe un seguimiento continuo por parte de los técnicos del programa

PROGRAMA ESCOLAR

Contenidos del Programa de Primaria

Tal como recomienda la NIDA, en primaria los contenidos deben potenciar los factores de protección y reducir los factores de riesgo. Por tanto, los contenidos giran en torno a tres ejes: competencia en las relaciones sociales, adquisición de hábitos saludables, y ocio y tiempo libre. Y se concretan en las siguientes temáticas:

5º Primaria

• Integración: ¿Me aceptará tal como soy?
• Prestigio social: ¿A quién admiras?
• Violencia escolar: Y ahora ¿qué haces?
• Ocio en casa: ¿Qué hago cuando estoy en casa?
• Ocio fuera de casa: ¿A qué jugamos hoy?
• Modelos estéticos: ¿Cómo hay que ser?
• Modelos de consumo de sustancias: ¿Qué es lo que nos cuentan?

6º Primaria

• Autoconocimiento: ¿Cómo soy yo?
• Autoestima: ¿Me gusto?
• Asertividad: ¿Digo lo que pienso?
• Pensamiento crítico: ¿Y yo, qué pienso?
• Medios de comunicación: ¿Es verdad lo que me cuentan?
• Tabaco: ¿Fumaré?
• Alcohol: ¿Beberé?
• Cannabis: ¿Es lo normal?
• Ocio y tiempo libre: ¿Qué es lo que me gusta hacer?
• Hábitos saludables: ¿Cuido mi salud?

Contenidos del Programa de secundaria

En secundaria los contenidos del programa presentan dos estructuras diferenciadas. Mientras que en 1º y 2º de ESO se trabaja al entorno de tres pilares fundamentales: i) Saber, informando sobre drogas; ii) Querer, reflexionando sobre actitudes, valores y motivaciones; y, iii) Poder, trabajando la autoestima, las habilidades sociales y la toma de decisiones; en los grupos de 3º y 4º de ESO las unidades didácticas van desde una perspectiva más general (en el mundo de los adolescentes) a una más individual con el objetivo de que el alumno trabaje una serie de contenidos transversales.

1º ESO

El programa para 1º de ESO consta de 12 unidades didácticas diseñadas para ser aplicadas en 13 sesiones de tutoría de 50 minutos:

• Autoestima y autosuperación
• Habilidades sociales: habilidades de comunicación
• Habilidades sociales: habilidades sociales
• Estrategias cognitivas: Acciones y efectos
• Control emocional
• Toma de decisiones: pensamiento independiente
• Toma de decisiones: resolución de conflictos
• Información: tabaco, alcohol y cánnabis
• Información: el alcohol
• Información: el cánnabis
• Tiempo libre
• Tolerancia y cooperación

2º ESO

El programa para 2º de ESO consta de 8 unidades didácticas diseñadas para ser aplicadas en 8 sesiones de tutoría de 50 minutos:

• Autoestima
• Habilidades sociales: la asertividad
• Estrategias cognitivas: los estilos atribucionales
• Control emocional
• Toma de decisiones: la publicidad
• Información: alcohol y cánnabis
• Valores

3º ESO

El programa para 3º de ESO consta de 4 unidades didácticas diseñadas para ser aplicadas en 6 sesiones de tutoría:

1. Los medios de comunicación y yo

• Nuevas tecnologías
• Presión de la publicidad
• Influencia de la moda
• Valores y toma de decisiones
• Consumismo
• Las normas de convivencia
• La relación con la autoridad
• Tolerar la frustración
• Demora de la recompensa
• No agresividad
• Asertividad, respeto, responsabilidad
• Derechos y deberes
• Las normas familiares
• La toma de decisiones en común
• Tolerar la frustración
• Negociación
• Valores familiares
• Sentimientos y emociones
• Autoestima
• Imagen social
• Habilidades personales
• Autorevelación

2. Mi instituto y yo

3. Mi familia y yo

4. Yo

4º ESO

El programa para 4º de ESO consta de 2 unidades didácticas diseñadas para ser aplicadas en 6 sesiones de tutoría:

1. Los medios de comunicación y yo

• Nuevas tecnologías
• Presión de la publicidad
• Influencia de la moda
• Valores y toma de decisiones
• Consumismo
• Ocio y tiempo libre
• Sexualidad
• Diferencia de género
• Cambios físicos
• Información sobre drogas
• Toma de decisiones en grupo y valores

2. Mis amigos y yo

PROGRAMA FAMILIAR

El programa familiar combina sesiones familiares informativas que se desarrollan en el centro educativo, acompañadas de prácticas para ser llevadas a cabo en casa; así como de sesiones conjuntas entre todos los participantes (padres, madres y alumnos acompañados de los profesores y técnicos del programa).

Los materiales necesarios para llevar a cabo el Programa Familiar se encuentran en el ‘Manual de la Familia’ que contiene:

• Una explicación de las características del programa que aborda de forma sistemáticas cada una de las materias con sus objetivos e ideas clave y propone a las familias las instrucciones para seguir el desarrollo de cada actividad en casa.
• Un conjunto de fichas de actividades que sirven de apoyo al trabajo desarrollado en casa.

El programa ofrece también asesoramientos individuales para que los padres puedan tratar de forma más personalizada temas que les conciernen de forma individual o que requieren de cierta privacidad.

5º  y 6º de Primaria

Se desarrollan 2 sesiones familiares en el centro escolar para tratar temas relacionados con el programa y proponer alguna actividad para realizar en casa. Las sesiones están dirigidas por técnicos de Proyecto Hombre.

1º ESO y 2º ESO

Durante la 1ª sesión, antes del inicio del programa escolar, se presentan mediante un contenido informativo-formativo los objetivos,  la estructura y la metodología del programa ‘Entre Todos’. Durante la 2ª, 3ª y 4ª sesión, a lo largo del desarrollo del programa escolar, se repasan los contenidos trabajados en casa i se evalúan las dificultades encontradas para su desarrollo al tiempo que se preparan las siguientes unidades para ser trabajadas en casa.

3º ESO

En la 1ª sesión, al inicio del programa, se desarrollan contenidos al entorno del tema: ¿Qué aportan las drogas al adolescente? Una vez completada la segunda unidad didáctica, se tratan en una 2ª sesión contenidos para cumplir con el objetivo: Resolución de conflictos: Como mejorar la comunicación familiar

4º ESO

En la 1ª sesión, al inicio del programa, se desarrollan contenidos al entorno del tema de: Las normas en la familia. Mientras se desarrolla la segunda unidad en el aula, se celebra la 2ª sesión con contenidos orientados a: La resolución de conflictos.

FORMACIÓN Y SUPERVISIÓN DEL PROFESORADO

El programa Entre Todos contempla en su diseño la formación del profesorado encargado de su implantación en el aula. Esta formación consiste en un curso previo a la aplicación del programa, de 20 horas de duración, en el que se intenta conseguir los siguientes objetivos:

• Conocer el concepto de prevención y los principios fundamentales sobre los que se basa la prevención de las drogodependencias en la actualidad.
• Conocer los principales modelos teóricos que sustentan la prevención y en concreto los que sustentan a este programa.
• Analizar las características evolutivas de la adolescencia, su relación con el consumo precoz de drogas, y las peculiaridades de la prevención en esta etapa de la vida.
• Reconocer la importancia del papel de la escuela y de la familia en prevención y analizar su influencia.
• Conocer los objetivos, metodología, y las condiciones de aplicación del programa analizando cada una de las sesiones, aplicando algunas de las actividades y resolviendo dudas.

El profesorado recibe un seguimiento continuo durante la implantación del programa mediante reuniones mensuales celebradas entre los tutores y el supervisor técnico de Proyecto Hombre.

En las Islas Baleares, este curso de formación del profesorado ha sido homologado por la Conselleria de Educació, de tal forma que el profesorado recibe créditos después de su consecución resultando un mecanismo motivador para su compleción.

SUPERVISIÓN ESPECIALIZADA

Para facilitar la inclusión y la aplicación del Programa Escolar y Familiar, Proyecto Hombre ha generado la figura del ‘Supervisor Técnico en Prevención’ que constituye el nexo de contacto entre el centro escolar y dicha institución. La función del STP es:

• Planificar la implantación del programa
• Supervisar la aplicación de las unidades didácticas en el aula
• Supervisar el Programa Familiar
• Asesorar al profesorado en temas relacionados directa o indirectamente a las drogas
• Planificar la formación complementaria del profesorado
• Evaluar la aplicación del programa en el centro educativo
• Adaptar el programa para el siguiente curso
• Dar continuidad a la implantación definitiva del programa en el centro educativo

Condiciones de aplicación

• Programa escolar: El encargado de la aplicación en el aula es el profesor, formado y acompañado a través de seguimientos periódicos por un técnico de prevención de PH.

Para el profesorado, el programa establece una formación on-line a través de la plataforma virtual (www.formacionpph.es), donde el docente aprende los conceptos básicos para abordar las drogodependencias desde el centro educativo, adquiriendo las habilidades y herramientas para poder desarrollarlas en el aula con el alumnado. El profesorado cuenta también con el apoyo y la supervisión de un equipo técnico de prevención del programa.

• Programa familiar: Las sesiones dirigidas a los padres, madres y alumnos de los centros escolares son llevadas a cabo por técnicos de PH.

El programa trabaja también con la familia del alumnado que está llevando a cabo el programa, ayudándoles a desarrollar estrategias para que desarrollen sus competencias preventivas dentro del hogar.

Educación primaria:

• Manual del profesor

Educación secundaria:

• Manual del alumno
• Manual de la familia ( en algunos casos)
• Material multimedia (CD interactivo)

No se aportan datos concretos. El coste por alumno varía, ya que en cada Centro se gestiona de forma diferente.

Existe una evaluación de proceso realizada por encargo del PH por Enrique Gil Carmena (Evaluación del programa de prevención escolar y familiar ‘Entre todos’. Madrid: Proyecto Hombre. 2005). Se constata que los profesores implementan las distintas unidades del programa por encima del 90’% en la mayor parte del programa. Cuando se valora la asistencia de las familias a las cuatro sesiones programadas, se observa que asisten un 66% a la primera y un 30% a la cuarta. El programa también prevé la realización de 9 fichas de actividad a ser realizadas de forma conjunta entre el escolar y sus padres. La media de realización es del 45% (hacen referencia al curos 2000-01).

También se aporta información de 5 grupos de discusión con profesores que habían implementado el programa. Los profesores se manifiestan positivamente sobre el programa encontrándolo interesante, y la metodología apropiada. También ofrecen algunos comentarios como introducir más actividades prácticas, reforzar el papel institucional de la propia escuela. Los mismos profesores de estos grupos de discusión (32 en total) valoran entre un 7 y un 8 diversos aspectos del programa tanto en la implementación en la escuela, como en las tareas conjuntas que se realizan con los padres, como de las reuniones padres e hijos. Los técnicos del PH que sirvieron de soporte a los profesores son valorados con un 9,3 sobre 10.  

La primera evaluación de resultados la realiza también Enrique Gil, durante el curso 2000-1. Se realiza el pretest en octubre de dicho año y el postest al acabar el curso. De los 111 colegios que participan 55 son del grupo tratamiento y 56 del control (la asignación a uno u otro grupo no es aleatoria).. Se analiza en dicha evaluación el sesgo que puede haber introducido el hecho de que se perdiese información sobre una serie de casos entre el pretest y el postest. No se recogen las diferencias que pueda haber entre grupo control y experimental en la situación de pretest. Se encuentran diferencia significativas respecto al uso de alcohol en alguna vez y la última semana, pero no en el último mes, a favor del grupo experimental, pero no se mide la incidencia sobre las borracheras. También demuestra eficacia sobre el consumo de tabaco. Hay que tener en cuenta que el período de seguimiento entre el final del programa y el postest es muy breve.

Hay una segunda evaluación que realiza Atica Servicios de Salud (Estudio de evaluación ‘Entre todos’, 2004) durante el curso 2003-2004. La muestra del estudio de evaluación está compuesta por un total de 1.743 alumnos de los que 1.179 (el 67,6%) estaban asignados a la condición experimental o de tratamiento (aquellos que realizan el programa) y 564 (el 32,4%) a la condición de grupo control, todos en la Comunidad de Madrid. Pero esta evaluación no tiene en cuenta cambios de consumo. Se muestra eficaz sobre la información sobre cannabis y sobre la intención de no consumirlo. Pero no parece que tuviese efecto sobre las otras sustancias.

No se dispone de datos. 

• Se trata de un programa basado en otros programas evaluados. El referente americano ‘Life Skills training’ es ciertamente un programa muy importante. Pero, aunque hay dos intentos de evaluación de la presente adaptación, ambos son claramente insuficientes pues el período de seguimiento tras la aplicación del programa ha sido breve, también hay problemas con la aleatorización de la muestra, etc. Además sólo una de las evaluaciones pretendía medir realmente su efecto sobre el consumo.
• Es un programa que se ha venido aplicando en muchos lugares de España, gracias a la amplia implantación del Proyecto Hombre. Pero al parecer la implementación actual es irregular en cuanto a la fidelidad del programa original, posiblemente debido a la insuficiencia de medios para que los profesionales ejerciten el adecuado apoyo a los profesores del programa.
• Aunque se trata de un programa estructurado, el número de sesiones ha ido reduciéndose a lo largo del tiempo para acomodarlas a los requerimientos de los centros escolares.
• La motivación del profesorado también ha disminuido a lo largo del tiempo siendo más difícil conseguir su implicación para enrolarse en el curso de formación y la posterior implantación del programa. Algunos mecanismos, como la homologación del curso por parte de la Conselleria de Educación del Gobierno Balear, facilitan el enrole del profesorado al acreditar con un crédito dicha formación.
• La falta de recursos de algunos centros limita la implementación del programa familiar. También, que cuando este se implementa no se distribuya el manual para familias para reducir costes.

El programa procede de la adaptación de otro programa “Construyendo salud”, que ha sido evaluado y que a su vez procedía del programa de Botvin “Life Skills Training”. Desconocemos las razones por las que no se utilizó ya directamente el programa ‘Construyendo salud’.

Esta versión ha sido ampliamente utilizada en España debido a la implantación del Proyecto Hombre. Es un programa exigente –lo decimos en el sentido positivo- y que implica actividades escolares, en casa y luego reuniones en las que participan familias e hijos. Esta misma exigencia y, suponemos, los problemas presupuestarios han hecho que la rigurosidad en que se aplica el programa haya ido perdiendo calidad (sobre todo en los aspectos que implican a las familias).

La evaluación de proceso indica una buena aceptación por parte de profesores, cuando el programa se realiza correctamente y con todos los apoyos.

La evaluación de resultados debe considerarse insuficiente pues a parte de cuestiones de aleatorización de la muestra, el problema es el escaso seguimiento que se ha hecho de los alumnos tras realizar el programa.

Recomendaríamos que se contase con una evaluación de proceso para conocer mejor las condiciones actuales de implementación y una de resultados correctamente realizada por expertos externos al programa. 

Referencias sobre el programa

Gil Carmena, E. (2005) Evaluación del Programa de Prevención Escolar y Familiar “Entre Todos”. Madrid: Asociación Proyecto Hombre

Gil Carmena, E. (2002) Evaluación del Programa de Prevención Escolar y Familiar “Entre Todos”. Revista de la Asociación de Proyecto Hombre, 43, 27-38.

Acero Achirica, A. y Jiménez Fuensalida, A. (2004) Resultados de la evaluación del programa “Entre Todos” de 2º de ESO en Madrid: Confirmación de evidencias metodológicas en la implementación de programas de prevención. Madrid: Ática Servicios de Salud.